El ministro para la Transformación Digital y de Función Pública, Óscar López.

El ministro para la Transformación Digital y de Función Pública, Óscar López. Carlos Luján Europa Press

Observatorio de la sanidad

Adeslas y Asisa salvan Muface pero el sector reclama al Gobierno repensar el modelo para garantizar su viabilidad

Ambas compañías han anunciado que seguirán prestando atención sanitaria a los funcionarios durante 2025, 2026 y 2027.

Más información: Asisa se suma a Adeslas y también se presentará al concierto de Muface

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Parece que el culebrón de Muface llega a su fin. Este miércoles, Asisa confirmaba que finalmente se presentará al próximo concierto de la mutualidad. Se sumaba así a Adeslas, que días antes también anunciaba que seguirá prestando asistencia sanitaria a los funcionarios durante los próximos tres años. 

De momento, Adeslas y Asisa han salvado Muface hasta 2027, que será el último año de vigencia del convenio que está todavía por adjudicarse formalmente. Sin embargo, el sector ha reclamado al Gobierno repensar el modelo para garantizar su viabilidad de cara al futuro. 

En concreto, Asisa ha señalado en un comunicado que la renovación del contrato es una oportunidad para seguir trabajando con la Administración en un plan ambicioso que permita afrontar los desequilibrios económicos del mutualismo administrativo y garantizar su pervivencia.

De hecho, las negociaciones previas al concierto al que ahora se presentarán Adeslas y Asisa han permitido "dotarle de elementos que deben servir para empezar a corregir los desequilibrios económicos que la mutualidad ha acumulado durante décadas y se han agudizado en los últimos años".

Por ello, desde la aseguradora confían en que se inicie "cuanto antes" un diálogo con el Gobierno para impulsar "el proceso de transformación".

También DKV aboga por repensar el modelo. En un acto de la consultora ICEA celebrado el pasado mes de enero, el consejero delegado de la aseguradora, Fernando Campos, puso sobre la mesa la necesidad de "iniciar un proceso de diálogo para repensar el modelo y hacerlo sostenible".

Campos señaló esta opción "más allá de cual sea el desenlace de Muface", haciendo referencia a la actual licitación. Por el momento, la continuidad parece estar asegurada con Adeslas y Asisa. Está por conocerse si DKV se presentará al concierto. La compañía continúa estudiando los pliegos y tiene hasta el próximo 4 de marzo para tomar una decisión.

Las últimas condiciones

El camino hasta llegar al 'sí' de Adeslas y Asisa no ha sido fácil. El Gobierno ha tenido que aprobar dos licitaciones y hacer una modificación en la segunda para convencer a las aseguradoras. 

La última oferta aprobada por el Consejo de Ministros incluía una subida del 41,2% de la prima media ponderada durante los tres años de vigencia del convenio. En lo que respecta a la financiación total, esta asciende hasta los 4.808,5 millones de euros, lo que supone un incremento de 330,5 millones más que la anterior oferta. 

De acuerdo con los pliegos, la prima registra una subida diferenciada en función de los tramos de edad. Las primas, que finalizarán en 2027, tienen un rango que van desde los 32,9 euros por mes para los asegurados de entre 5 y 14 años hasta los 273,97 euros para aquellos con más de 74 años. Estas cantidades están exentas de IVA.

Asimismo, la última licitación incluye una cláusula de "restablecimiento del equilibrio económico-financiero" para las aseguradoras, una de las claves ofrecidas por el Gobierno. 

Esta compensación tendrá que ser solicitada por la aseguradora siempre que se produzca un "riesgo imprevisible" y se justifique por un cambio extraordinario en las circunstancias. Sin embargo, hay una limitación para estas compensaciones, que tendrán un tope del 50% del precio inicial de la licitación.