El riesgo de trombosis aumenta en el embarazo y el postparto: así lo puedes prevenir y evitar sustos

En España se diagnostican 60.000 casos de tromboembolismo venoso (TEV) cada año. Esta condición incluye trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, y representa la tercera causa de muerte cardiovascular por detrás del infarto y el ictus. Darle la importancia que merece a esta enfermedad y conocer la estrategia médica para prevenirla es clave para minimizar sus riesgos. El cirujano vascular José María Egaña, especialista en la Policlínica Gipuzkoa, lo explica, y pone la lupa sobre el porqué las mujeres debemos tomar medidas especiales. 

"La trombosis ocurre cuando la sangre, que es un tejido líquido, se solidifica en un sector del sistema vascular" explica el especialista. Su relevancia clínica depende del lugar donde se forme este coágulo, pudiendo llegar a generar complicaciones graves. "No es lo mismo que ocurra en un sector venoso superficial que en uno profundo" afirma.

Diagnóstico y riesgos 

El diagnóstico de tromboembolismo venoso comienza con una evaluación clínica y se confirma mediante una ecografía. "La trombosis, ya sea en arterias o venas, puede tener consecuencias graves como la isquemia o, en el caso de las venas, el riesgo de que un coágulo llegue a los pulmones" señala el doctor Egaña. 

Doctor José Manuel Egaña, cirujano vascular en Policlínica Gipuzkoa Cedida

Someternos a una gran cirugía o padecer una lesión inflamatoria, así como pasar mucho tiempo sin movernos, por ejemplo en viajes de larga distancia, son momentos de alto riesgo. Pero el cirujano subraya que este riesgo aumenta con factores relacionados con los malos hábitos: "El tabaquismo, el sedentarismo, los niveles elevados de lípidos, la obesidad y los tratamientos hormonales, además de la edad, que endurece las arterias con el tiempo".

Trombosis en mujeres 

Si bien la edad no podemos revertirla y los hábitos es algo a lo que debemos poner atención toda la vida, las mujeres debemos llevar especial cuidado en algunas etapas durante las cuales la probabilidad de que se formen coágulos sanguíneos se eleva. "Este riesgo de trombosis aumenta durante el embarazo, el postparto y también con el uso de terapias hormonales" comenta el doctor Egaña, quien amplía la información con cifras de calado: "Durante el embarazo, el riesgo de tromboembolismo es tres veces mayor que el de una mujer que utiliza anticonceptivos hormonales".

La razón de esto es sencilla, el crecimiento del feto en el útero ejerce presión sobre las venas, y los niveles hormonales se disparan por la gestación, pudiendo alterar la coagulación. Sin embargo, esta es una complicación poco convencional que afecta a menos de dos embarazadas de cada mil y que con un protocolo de prevención correcto podríamos evitar. 

Prevención y tratamiento

El cirujano vascular de Policlínica Gipuzkoa recomienda varias medidas para prevenir la formación de coágulos. 

• Evitar la inmovilidad prolongada
• Ejercitar los músculos de las piernas si se está sentado mucho tiempo
• Levantarse y moverse lo antes posible después de una cirugía
• Manejo adecuado de las condiciones crónicas como la diabetes o la hipertensión
• Mantenerse hidratado
• No fumar
• Evitar el sobrepeso

En caso de diagnóstico de una trombosis, por lo general el tratamiento prescrito son anticoagulantes; sin embargo, Egaña señala que "en la trombosis arterial, es posible que se requieran intervenciones adicionales como la colocación de stents o angioplastias para restablecer el flujo sanguíneo en la arteria afectada".