Sanidad diseña una estrategia global para el paciente crónico con la enfermería como clave

La Consejería de Sanidad quiere impulsar un abordaje global de la cronicidad, con el reto de transformar el sistema sanitario y mejorar la salud de la población. Para ello remata su Estrategia de Atención al Paciente Crónico, que podría aprobarse el próximo año, un documento que será transversal y que implicará a otras consejerías, como Educación y Familia, pero también a los ayuntamientos y diputaciones.

Aprovechará al máximo los recursos para romper con el paradigma y evitar, porque no tiene que ser así, que el 80 por ciento del gasto sanitario esté vinculado a estas patologías, que absorben aproximadamente el 80 por ciento de las consultas de Atención Primaria; el 60 por ciento de las estancias hospitalarias y el 30 por ciento de las visitas hospitalarias.

“El problema es importante”, debido, en parte, a que el envejecimiento aumenta la carga de cronicidad, algo “que no debía ser así si se hubieran aplicado en su momento” políticas de promoción de la salud y de prevención de la enfermedad que hubieran evitado que el envejecimiento llevara aparejada una importante carga de cronicidad, explica en ‘Los desayunos de Ical’ el consejero de Sanidad, Alejandro Vázquez.

La estrategia llegará una década después de la que aprobó Castilla y León en 2013, pero con un enfoque diferente: “Se lleva hablando de cronicidad más de 20 años, del reto de la cronicidad, pero aquí no se dan pasos o no hemos dado pasos en el sistema sanitario que permitan resolver este problema”.

El nuevo modelo tendrá varias líneas estratégicas, entre las que destacan las políticas activas de prevención y promoción de la salud, impulsando hábitos de vida más saludables y adoptando una actitud proactiva tanto en los profesionales como en los ciudadanos. Para ello se va a incrementar progresivamente el peso de la salud pública dentro del sistema sanitario de Castilla y León.

Asimismo, se quiere promover que el paciente crónico tenga más y mejor información sobre su patología, y de esta manera se convierta en un agente activo que participe en su propio tratamiento y control, mejorando su pronóstico y calidad de vida.

También, se apuesta por un modelo que potencie una atención integral del paciente y que entienda el sistema de salud como un todo, de manera que el enfermo tenga a su disposición los recursos que necesite en cada momento.

En este sentido, se está trabajando el aumento de disponibilidad de pruebas diagnósticas en los centros de salud, se ha implantado la consulta no presencial para medicina y enfermería a demanda de los pacientes y se avanza en contar con enfermería especializada.

Además, es necesario seguir apostando por otros dispositivos asistenciales que de forma paulatina vayan sustituyendo a los tradicionales, ya que el hospital actual no es la mejor opción para los pacientes crónicos que, una vez estabilizados, necesitan otro tipo de centros donde la atención sea más acorde a sus necesidades. Por ello, en coordinación con Servicios Sociales, se está pilotando el programa ‘A Gusto en mi casa’, un modelo de atención integrada a domicilio para satisfacer las necesidades sociosanitarias de la población de Castilla y León.

Otra línea será reforzar la comunicación entre los profesionales y los diferentes niveles asistenciales para acabar con el “escalón” entre Primaria y Especializada. En este sentido, ayudará que el especialista pueda consultar el historial de primaria o que un médico de Familia pueda consultar el historial del hospital. “No era posible hasta hace poco tiempo. En Castilla y León ahora ya es posible”, indica el responsable de la Administración, para recordar que se trabaja también en la historia clínica única

La reformulación de la estrategia de atención al paciente crónico incluirá el apoyo a la familia y a los cuidadores, y especialmente a los pacientes dependientes que permanecen en su domicilio.

La Enfermería, clave

La estrategia incidirá en el desarrollo y la potenciación de las competencias de Enfermería, una pieza clave en el seguimiento del paciente, en el éxito de la adherencia terapéutica, así como en el control de dietas. “No es fácil que la propia enfermería asuma esto, pero hay que trabajar con ello”.

Hay que utilizar mecanismos que son bastante efectivos” y que en otros países han demostrado que funcionan, como puede ser la telepresencia, concluye el consejero, quien insiste en que el reto no es baladí.