Desde el CBD para la psicosis a una app para el autismo: los 11 ensayos clínicos que darán que hablar en 2025 según 'Nature'

Son once los ensayos clínicos que darán que hablar en los próximos doce meses. El enfoque de Nature no se centra solamente en terapias avanzadas y tratamientos de última generación, sino que combina la ciencia más puntera con intervenciones sencillas, ingeniosas o que afrontan problemas invisibilizados.

Las investigaciones seleccionadas para 2025 incluyen terapia génica y radiofármacos, pero también derivados del cannabis; intervenciones de nutrición y chatbots para animar a hacerse tests médicos; así como estrategias comunitarias o aplicaciones móviles que ayudan a niños con trastornos del espectro autista.

Una terapia contra enfermedades priónicas

Las enfermedades priónicas son raras pero mortales: 1 de cada 6.000 personas sucumbe ante una patología provocada por estos agentes infecciosos que pueden replicarse a pesar de no tener ADN.

Suelen provocar trastornos neurodegenerativos de rápida evolución, como la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob o 'mal de las vacas locas', y no hay tratamiento para ellas. Por eso, el ensayo de la terapia génica ION-717 ha generado grandes esperanzas.

Se trata de una molécula diseñada para inhibir la producción de priones y se va a ensayar en 56 pacientes (el Hospital Clínic de Barcelona es uno de los centros que participan), que recibirán el tratamiento por vía intratecal (directa al sistema nervioso central) y tendrán un seguimiento de 30 semanas. Se espera que a finales del año que viene se conozcan los primeros resultados.

Nutrición de precisión

Un macroproyecto impulsado por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos estudiará los efectos de tres intervenciones dietéticas en unos 8.000 adultos.

Se diferencia de las investigaciones previas sobre intervenciones nutricionales en que, por un lado, se dirige a grandes grupos de población y, por otro, busca el efecto de la dieta en los individuos dependiendo de sus características concretas.

Servimedia

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Los investigadores tomarán datos sobre el genoma y el microbioma (el ADN de las bacterias que viven en nuestro cuerpo), estilo de vida e historial clínico, y utilizarán la inteligencia artificial para predecir los efectos de tres intervenciones dietéticas.

Se espera que este gran estudio finalice para el verano de 2026, si bien se podrá echar un primer vistazo a los datos avanzado el 2025.

Cannabidiol frente a la psicosis

El concepto cannabis medicinal es un cajón de sastre en el que se incluyen, a veces, algunas intervenciones no del todo probadas. Ese cajón está clarificándose y en España está prevista la aprobación de la regulación del cannabis medicinal en indicaciones como el dolor crónico y las convulsiones epilépticas.

Una investigación pretende estudiar el cannabidiol o CBD (uno de los principios activos del cannabis) en alrededor de un millar de personas con trastornos psicóticos. Lo hará en tres estudios: uno con personas de riesgo, otro con aquellas que han desarrollado el trastorno recientemente y el último en pacientes resistentes a los tratamientos actuales.

Edición de bases para la anemia falciforme

La anemia de células falciformes es una enfermedad rara de origen genético y altamente incapacitante. En España hay unas 1.200 personas diagnosticadas y recientemente se aprobó una terapia génica capaz de cambiar el rumbo de la enfermedad.

Ahora se pretende dar un siguiente paso: extraer las células madre que producen estos glóbulos rojos 'defectuosos' que dan nombre a la enfermedad (falciforme quiere decir con forma de hoz) y modificarlas genéticamente para aumentar la producción de hemoglobina fetal, que mejora los síntomas que provoca la anomalía.

El ensayo comenzó en 2022 y pretende evaluar la seguridad y eficacia de la técnica. Aunque hasta 2027 no está previsto que se complete, en 2025 se prevé que lleguen los primeros resultados.

Tejados reflectantes contra el calor

Si las olas de calor tienen cada vez más impacto en la salud de los españoles, en países como Burkina Faso su daño se multiplica. Por eso, una solución que han planteado en la Universidad de Heidelberg (Alemania) es revestir los tejados de las casas de un material reflectante y barato que pueda reducir la temperatura del interior.

El ensayo se realizará en 600 edificios de 25 pueblos del país. El tejado de la mitad de las casas será reflectante. Los investigadores medirán la frecuencia cardíaca (el principal indicador de salud sensible al calor) de todos los participantes, así como la presión arterial, el nivel de glucosa en sangre y hasta la calidad del sueño y la salud mental, pues es bien sabido que la violencia de género se dispara con las altas temperaturas. En dos años tendrán los resultados.

Medicamentos radiactivos contra el cáncer

El uso de fármacos radiactivos o radiofármacos no es nuevo, pero hasta ahora estaban restringidos casi totalmente al diagnóstico por imagen. A finales de 2022, la Agencia Europea de Medicamentos recomendó aprobar Pluvicto (lutecio-177) frente al cáncer de próstata metastásico cuando ya han recibido otros fármacos previos.

Ahora se está evaluando su utilización en fases tempranas, incluso antes de la quimioterapia. 'PSMAddition', que así se llama el ensayo, observará los efectos del radiofármaco junto a la terapia estándar en pacientes que no han recibido tratamientos previos.

Este ensayo marcará un antes y un después en la generalización y popularización de esta 'radioterapia en vena' como una de las grandes vías para tratar el cáncer.

Una app para detectar el cáncer de cérvix

A todo el mundo nos resulta fastidioso hacernos un test de salud si nos encontramos bien, pero los cribados (como las mamografías en el cáncer de mama o la sangre oculta en heces en el de colon) salvan vidas.

Por eso, un equipo de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, en Lyon (Francia), ha diseñado herramientas digitales que animen a las mujeres, sobre todo a las de nivel educativo bajo y que viven en zonas desfavorecidas, a que se hagan la prueba del virus del papiloma humano (VPH) en casa.

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Mediante un chatbot de uso sencillo, los investigadores esperan que muchas más mujeres se hagan esta prueba, crucial para detectar a tiempo el riesgo de cáncer de cérvix o cuello uterino y actuar en consecuencia. En los próximos meses esperan tener resultados.

Gestionar la salud mental del adolescente con un smartphone

Adolescentes de países de ingresos medios y bajos se enfrentan a grandes retos en cuando a salud mental y reproductiva, incluyendo en muchas ocasiones la exposición a violencia multidimensional.

Por eso, un proyecto de la Universidad de Nueva York ha ideado una herramienta digital para ayudar a estos adolescentes a auto-evaluar sus necesidades de salud mental y entender su propio desarrollo personal, al mismo tiempo que apoya a sus padres en el aprendizaje de estrategias para abordar esos retos.

Un ensayo clínico apoyado con diversas organizaciones comunitarias en Kenia tiene como objetivo evaluar la utilidad de una herramienta en el smartphone que sirva de apoyo a la salud mental de un grupo vulnerable como los adolescentes.

Personalizar la detección del cáncer

Hacer una mamografía cada dos años a mujeres entre los 50 y los 70 años es una de las estrategias más eficaces para detectar de forma temprana el cáncer de mama. Sin embargo, trata a todas las mujeres por igual cuando hay unas que tienen que más riesgo que otras.

Un proyecto del Institut Gustave Roussy de Francia busca un abordaje más dinámico del cribado poblacional del cáncer, teniendo en cuenta riesgos individuales asociados a la genética, estilo de vida o exposición a hormonas, no solamente la edad, como hasta ahora.

EFE

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Se está llevando a cabo en seis países e incluye a más de 53.000 mujeres: unas seguirán el cribado estándar y otras tendrán una estrategia personalizada. A estas últimas se les hará un test de ADN y se les realizará una escala de riesgo poligénica, incluyendo factores como la historia familiar o la densidad de la mama.

La idea es ajustar ese cribado único al riesgo de cada mujer: algunas necesitarán más mamografías y a una edad más temprana; otras, quizá, podrán espaciar aún más esta prueba. Lo comprobarán midiendo la incidencia de cánceres avanzados (estadio 2 o superior) a los 4 años.

Cultivar los alimentos cerca de casa

La población que depende de cultivos básicos como el maíz, el trigo o el sorgo en países de ingresos medios y bajos están en riesgo de malnutrición por el impacto del cambio climático. Un ensayo en 600 hogares de Kenia y Burkina Faso busca implantar el cultivo doméstico de frutas y vegetales, aunado con el consejo nutricional, para reducir la pérdida de nutrientes procedentes de los cultivos básicos.

El ensayo comenzó en 2020 pero tuvo que verse interrumpido por la pandemia. En la actualidad está en sus últimas fases y a lo largo de 2025 se darán a conocer los primeros resultados.

Tratar el autismo jugando

El último ensayo clínico destacado por Nature Medicine abunda en el uso de las apps móviles, pero esta vez para mejorar la socialización, la motivación y la capacidad de atención en niños con trastorno del espectro autista.

Se trata de un juego gratuito —llamado GuessWhat— que ayuda a los niños a entender mejor sus emociones, aumentar el contacto visual y mejorar la integración social, a la vez que ayuda a los padres a reducir el estrés asociado al cuidado el niño o la niña con esta condición.

Se ha involucrado a unos 1.000 niños de entre 3 y 12 años, cuyos padres deben rellenar un cuestionario antes y después del ensayo, que tiene una duración de 8 semanas. Además, una herramienta de inteligencia artificial monitorizará el progreso de los participantes para personalizar la experiencia, de forma que logre de estos una mayor implicación y consiga un impacto más notable en su salud.