Durante el periodo de gestación, la tiroides crece en torno a un 10%. Istock
Tiroides en el embarazo, ¿en qué consiste y cuáles son los riesgos asociados?
El doctor Ángel Lorenzo detalla el impacto de esta glándula en el cuerpo durante el periodo de gestación.
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La tiroides define la glándula productora de hormona tiroidea que se encuentra alojada en la parte anterior del cuello. Es la encargada de controlar el metabolismo de todo el cuerpo, la función de muchos órganos y de regular el ritmo cardíaco. Asimismo, tiene un impacto en los músculos, huesos y al ciclo menstrual de la mujer.
Su papel, durante el embarazo, no es mínimo. En este periodo, crece en torno a un 10%, el cual no suele ser visible externamente y propicia el aumento de la producción de hormonas tiroideas en torno a un 50% más para cubrir las necesidades maternas y fetales.
Tal y como nos recuerda el doctor Ángel Lorenzo, experto en diagnóstico prenatal de la Unidad de la Mujer del Hospital Ruber Internacional, permite "controlar el metabolismo de todo el cuerpo, la función de muchos órganos y regular el ritmo cardíaco. También afecta a los músculos, huesos y al ciclo menstrual de la mujer. Su correcto funcionamiento puede evitar las pérdidas fetales, malformaciones y alteraciones del desarrollo y función placentaria".
Eso sí, su falta de funcionamiento puede llevar a ciertos riesgos. "Cuando la función tiroidea está afectada, dicha regulación lo está, pudiendo tener una hiper o hipofunción", añade el doctor.
Por lo tanto, es fundamental medir los niveles: "La medición de la función tiroidea se realiza determinando en una analítica sanguínea la hormona TSH que ordena a la glándula tiroides como debe funcionar. También la determinación de las hormonas tiroideas, lo más habitual es medir la hormona T4 libre".
Hipotiroidismo
Tal y como explica el doctor Ángel Lorenzo, el hipotiroidismo es una hipofunción de la glándula con hipoproducción hormonal. Puede estar producido por el déficit de yodo, por la toma de fármacos, por cirugías que obliguen a la extirpación de la glándula o parte de ella, o a inflamaciones que causan la tiroiditis y posterior deterioro de la glándula.
El cuadro clínico puede no ser muy claro, ya que a veces los síntomas se consideran propios del embarazo, como cansancio, estreñimiento, calambres musculares e incremento de peso. También puede cursar con intolerancia al frío, hinchazón, sequedad de piel y caída del cabello.
El hipotiroidismo está relacionado con un aumento en el riesgo de pérdida fetal. Istock
"El hipotiroidismo está relacionado con un aumento en el riesgo de pérdida fetal, malformaciones fetales, patología del desarrollo y función placentaria (aumento de tensión arterial, retardo de crecimiento fetal, anemia y hemorragia postparto). Puede tratarse con levotiroxina, que es hormona tiroidea, supliendo los niveles necesarios", detalla el doctor.
Hipertiroidismo
Otra de las alteraciones, el hipertiroidismo, es el exceso de hormona tiroidea. Sus causas pueden ser autoinmunes (enfermedad de Graves) o producida por el propio embarazo de forma transitoria. Teniendo en cuenta que la gestación es una tormenta hormonal, las hormonas placentarias pueden afectar la producción de hormona tiroidea en la embarazada.
"La clínica del exceso de hormona tiroidea suele consistir en hiperactividad generalizada, nerviosismo, insomnio, temblor, taquicardia, palpitaciones, aumento del número de deposiciones, hipertensión arterial, aumento de la sudoración, intolerancia al calor y pérdida de peso", detalla el doctor.
La importancia del yodo
Para la producción de las hormonas tiroideas es imprescindible el yodo. Según el doctor, "su deficiencia durante la gestación se ha relacionado con la presencia de abortos de repetición, mortalidad fetal, bajo peso al nacer y menor desarrollo intelectual en el recién nacido".
El doctor Ángel Lorenzo
¿Cómo incrementar entonces su ingesta? "Mediante la suplementación de yodo en la sal y además se necesita suplementar su aporte mientras la mujer está en búsqueda de gestación y también durante la gestación en suplementos vitamínicos para embarazadas".
En todo caso, y tal y como comenta el experto, la revisión siempre es primordial. "Durante la gestación, se revisa la función tiroidea en primer trimestre, y solo en aquellos casos en que esté alterado, requerirá controles mensuales al inicio y trimestrales posteriormente una vez el cuadro esté controlado", concluye.
